目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性。方法:对71例手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用腹腔镜手术治疗40例(腹腔镜组),剖腹探查手术31例(开腹组)。结果:腹腔镜组40例手术过程顺利,无一例中转开腹。两组失血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后肠管排气时间两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的。

目的：探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理学特征及免疫表型。方法：对8例ES标本，通过常规组织学和免疫组织化学S-P法，进行光镜观察，并复习有关文献。结果：本组男5例，女3例；平均年龄42．9岁。3例为远端型，均位于前臂；镜下可见不规则肉芽肿样结节，中心有坏死，周边为上皮样瘤细胞；5例为近端型，见于会阴、颈部和胸部，上皮样和横纹肌样瘤细胞呈片状或弥漫分布，异型性较明显，核分裂较多。免疫表型细胞角昼白(CK)(8／8)、波型昼白(vimentin)(8／8)、上皮膜抗原(EMA)(6／8)、CD99(5／5)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(4／5)、CA125(4／5)，而其他标记均为阴性。结论：ES可分为远端型和近端型，但两者的免疫表型相似，均表达CK、Vimentin和EMA，有助于与其他具有上皮样细胞形态的软组织肿瘤相鉴别。

目的:观察热瘀散对胃肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠组织学的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、热瘀散高剂量组和热瘀散低剂量组,每组各10只。采用高脂饮食、白酒加湿热环境干预法复制胃肠湿热证模型,2,4,6-三硝基苯磺酸诱导法复制UC模型,给药15 d后采集标本并观察结肠黏膜损伤情况。结果:热瘀散高剂量组和SASP组结肠黏膜损伤指数均明显低于模型对照组(P0.01),热瘀散低剂量组损伤指数与模型对照组差异无统计学意义(P0.05),SASP组损伤指数低于热瘀散低剂量组(P0.05),但高于热瘀散高剂量组(P0.05)。结论:热瘀散能够明显改善胃肠湿热型UC大鼠结肠黏膜组织损伤情况,促进溃疡修复,具有良好的治疗作用。

目的:调查不规则抗体在人群中的分布。方法:选取2014年4～12月接受血型检查的23 940例患者血清,利用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡进行不规则抗体筛查,再对筛查阳性的标本进行特异性鉴定与分析。结果:共检测出不规则抗体阳性标本121例,阳性率0.51%;Rh-hr、Kidd、MNSs、Duffy、Lewis等血型系统的不规则抗体筛查构成比分别为89.26%、1.65%、6.61%、1.65%、0.83%;女性患者阳性检出率0.71%,显著高于男性患者的0.31%(P结论:对临床输血的患者应进行不规则抗体筛查,特别是女性患者,不规则抗体的确认应首先考虑Rh-hr、MNSs等血型系统。

目的构建人HNA-3a基因全长的真核表达载体，探索一种检测抗人HNA-3a抗体的实验方法，观察HNA-3a蛋白表达情况。方法参照GeneBank中人HNA-3a基因序列，设计并合成引物，采用RT-PCR方法反转录HNA-3a基因外显子片段全长，定向克隆到pEGFP-N3载体中，然后采用Lipofectamine^TM 2000试剂将含目的基因的pEGFP-N3表达载体转染至HEK-293细胞中进行稳定表达，并以免疫荧光和蛋白质免疫印迹法（WB）鉴定目的基因的表达情况。结果免疫荧光和免疫印迹结果显示，目的基因在HEK-293细胞中获高效表达。结论成功构建了高效表达HNA-3a蛋白的真核表达载体，为检测人血浆中抗HNA-3a抗体奠定了基础。

目的观察自体富血小板凝胶（APG）治疗难愈性糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组治疗采用APG，对照组采用常规外科换药，对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较，并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果观察组愈合率为80.00%，溃疡面缩小速率为（0.48±0.56）cm²/w，愈合时间为（26.7±3.0）d；对照组愈合率为24.00%，溃疡面缩小速率为（0.29±0.09）cm²/w，愈合时间为（50.3±3.7）d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组（P < 0.01），溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示，新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论与传统方法相比，APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效，能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。

目的 探讨基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口病人并发症及生活质量的影响。 方法 选取接受肠造口治疗的93例病人为研究对象，依据随机数字表法将其分成观察组48例和对照组各45例。对照组病人术前行造口定位且术后予以常规护理，观察组病人在对照组基础上指导病人进行腹部功能锻炼。比较2组病人围手术期一般情况、护理满意程度、术后3个月并发症、造口功能评分（DET评分）及生活质量情况。 结果 观察组并发症发生率及DET评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组病人生活质量明显高于对照组病人（P < 0.05~P < 0.01）。观察组对本次护理满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05），但观察组术后首次通气时间明显短于对照组（P < 0.01）。 结论 术后腹部功能锻炼不仅能明显减少肠造口术后并发症的发生，提高病人生活质量，还有效缩短病人术后通气时间，提高病人对护理工作的满意度。

目的分析ICU病人突发谵妄的主要危险因素，构建logistic回归模型和决策树模型，并进行前瞻性验证，为临床建立早期识别谵妄发生的最佳防控机制。方法随机选取2018年1月至2020年1月病人198例为模型组，开展回顾性分析，根据24 h内谵妄诊断标准分为谵妄88例和无谵妄110例，多因素logistic回归分析筛选危险因素。另选择2020年2月至2021年2月87例病人为验证组，受试者工作特征曲线(ROC)比较2种模型的预测效能。结果与无谵妄病人相比，谵妄病人的年龄、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分和并发症增加, 镇静时间和机械通气时间延长, 血清神经烯醇化酶(NSE)和动脉血乳酸升高，氧合指数降低(P < 0.01)。logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分高、血清NSE和动脉血乳酸水平高是谵妄发生的独立危险因素(P < 0.01)。分别构建logistic回归模型和决策树模型，经验证组ROC分析显示，决策树模型的曲线下面积0.865高于logistic回归模型的0.812(P < 0.01)。结论ICU病人24 h内突发谵妄的发生率较高，多个危险因素可能参与了谵妄的发生，包括APACHE Ⅱ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平升高，决策树模型比传统logistic回归模型可能具有更高的预测效能，可为指导临床医护人员早期正确识别谵妄高风险群体提供了更佳的评估手段。